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浅谈肥胖与女性生殖

更新时间:2018-08-22 17:04:57    文章原创来自:南方39 点击:

肥胖是妇女不孕的要原因之一,常在青春期机体内分泌状况发生重大变化时发生,“病态脂肪”不仅使女性失去形体美,还能带来一些更大的麻烦,如代谢障碍、月经紊乱,其中一部分人还会发生不孕。主要有以下几种原因:

一、下丘脑性肥胖

表现为闭经、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩,是因为下丘脑病变、损伤或功能失调造成的,使病人食欲大增,以至脂肪储存过多,这些肥胖病人常发生性腺功能低下。

二、性腺功能异常

导致血中雄性激素水平过高,通过下丘脑——垂体——卵巢轴系的反馈而影响卵巢功能,影响正常卵泡的发育及排卵,出现多囊卵巢综合征等明显的卵巢病变。同时,出现子宫内膜增殖,造成功能性子宫出血或孕卵不能正常着床。肥胖还可导致胰岛素抵抗等代谢疾病;部分肥胖患者出现闭经,而减肥后脂肪下降后月经常可恢复,排卵也趋于正常。因此,减肥对于不孕症患者,尤其是多囊卵巢综合征患者是非常必要的。

三、肾上腺皮质功能亢进

称为库欣综合征,主要表现是脸部、肩部和腹部脂肪的大量堆积,特点属于向心性肥胖,出现月经不调、闭经或不孕。

国际生命科学学会根据我国人群特征,将中国成人体重指数(BMI)>24 kg/ m2界定为超重,肥胖在多个方面影响着人类的生殖健康。引起血管内皮功能障碍,代谢性疾病和心血管疾病等风险明显增加,对于女性危害更大,影响生育能力。对妊娠的影响表现在以下几个方面:

1、不孕

在肥胖女性中,不孕症的发生率是正常的3倍。女性不孕的肥胖患者多为多囊卵巢综合征。肥胖患者的性激素结合蛋白水平下降,性激素及雄激素水平均增高,肥胖所致的瘦素血糖游离脂肪酸水平增高及脂肪因子的改变均影响卵泡细胞发育,延长卵泡成熟时间,使小卵泡增多,优势卵子数量明显减少,甚至无优势卵泡发生。

2、流产

不论自然受孕还是辅助生殖技术受孕,肥胖患者早期流产和复发流产的危险性都增加,这与肥胖伴随的胰岛素抵抗及高胰岛素血症相关。

3、妊娠并发症

研究表明,孕前肥胖或孕期体重增长过快人群,妊娠糖尿病的发生率明显高于正常人群。妊娠期高血压疾病、心脑血管疾病及HELLP综合征的概率也较正常体重女性显著增加。

女性肥胖可能导致胚胎停育,胎儿神经管畸形的发生率也增加。

4、分娩期并发症

肥胖对分娩结局有不利影响。肥胖增加过期妊娠,胎位异常,相对性头盆不称,胎膜早破的发生率。巨大儿的发生率增加可导致新生儿产伤机率增加。

综合上述:肥胖对女性生殖影响巨大,减重是改善肥胖女性生殖功能的首要任务,只有这样,才能提高受孕率和流产率,降低近期和远期并发症,为了您孩子的健康,请减轻体重!

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